为什么医保卡个人账户不再有钱入账了？

1、正在推进医保改革

2021年4月，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》发布，要求进一步健全门诊共济保障机制，改进个人账户计入办法，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，增强门诊共济保障功能，提高医保基金使用效率，减轻参保人员医疗费用负担。

2、个人账户资金用途发生变化

为贯彻落实医改要求，2022年3月，《健全本市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》印发。同年8月19日，《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》印发，自2022年9月1日起，个人、职工医保卡使用均有重大调整。主要变动如下：

3、变动一：个人账户资金将定向使用

自2022年9月1日起，个人账户资金专款专用，参保人员不可支取，实现定向使用。主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用，一是购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用；二是购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用。

备注：大部分城市都不支持医保卡内保费取现，这部分钱只能专款专用，比如药店买药、门诊看病等。但也有少数地区有“取现”功能，比如有的城市在9月1日前分配到账户的医保费还能取出使用，有的城市可以取出医保费用的70%，有的城市虽不可以取现，但可以用于购买商业医疗保险。

4、变动二：个人账户具备了共济功能，可用于家人

自2022年12月1日起，参保人员个人账户可用于支付其配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。

5、变动三：单位缴纳部分不再向个人账户划拨

自2022年9月1日起，在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，计入标准为本人参保缴费基数的2%，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

备注：部分地区原有规定是：职工个人缴纳医保部分全部纳入个人账户，单位缴纳部分，30%划入个人账户，70%划入统筹账户。现在规定是单位缴纳部分全部划入统筹账户。

6、变动四：2023年起，职工门诊待遇不设封顶线

自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，2万元以下报销比例不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。

7、变动五：职工大病起付线再降低

为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担，自2022年度起，职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。起付标准以上5万元以内部分（即30404元至80404元）报销60%，5万元（即80404元）以上部分报销70%，上不封顶。