产后出血护理常规

1. 预防产后出血

(1) 做好孕前及孕期的保健工作,孕早期即开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

(2) 对高危产妇做好及早处理的准备工作。如多孕、多产及多次宫腔手术者,高龄初产妇或低龄孕妇,合并糖尿病、血液病者,宫缩乏力产程延长者,妊高症这,死胎者等。

(3) 第一产程密切观察产妇情况,第二产程重视处理过程,第三产程正确处理胎盘娩出和测出血量。胎盘娩出后2小时内,密切观察一般情况、阴道流血和宫缩情况,定时测血压、脉搏、体温、呼吸,注意保暖。

(4) 失血过多尚未有休克征象者,及早补充血容量。

(5) 早期哺乳  可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

2. 迅速止血,纠正失血性休克及控制感染

(1) 产后宫缩乏力者,迅速止血,防止休克、感染。方法:节律性按摩子宫、肌注或静脉推注催产素或麦角新碱、纱布条填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫、遵医嘱输血及给与抗生素。

(2) 软产道裂伤者,及时准确地修补缝合。

(3) 胎盘因素造成者,采取取、挤、刮、切。取:取出宫腔内的胎盘;挤:从腹部挤压宫底,使胎盘排出;刮:刮出小的残留的胎盘;切:植入性胎盘应作子宫次全切除术。

(4) 凝血功能障碍者针对不同病因、疾病种类进行护理。

3. 心理护理

做好产妇及家属的安慰、解释工作,保持产妇安静,使其与医护人员主动配合。允许家属陪伴,给予产妇关爱及关心,增加安全感。教会产妇一些放松方法,如听音乐等。

4. 生活护理

鼓励产妇进营养丰富的饮食,多进富含铁的食物如瘦肉、动物内脏等,少量多食,进易消化食物。做好会阴护理,保持会阴清洁。

5. 症状观察

产后24小时后,仍应注意观察感染症状,如有异常及时配合医生处理。

6. 卫生宣教

产褥期间禁止盆浴,禁止性生活。