窦道型褥疮治疗最佳方法
1、保守方法可以避免手术创伤、扩大伤口,但其恢复速度也相对较慢,因为窦道内的环境比较复杂,肉眼无法直接判断内部情况,在体内形成半封闭的病灶,且容易滋生病菌感染,反复恶化。大多可通过褥疮膏来修复愈合,但也有部分疑难情况可能持续长期不见长,既不转好也不恶化。
2、具体方法:先用注射器吸取生理盐水,对窦道进行清洗排出内部的脓液,然后裁剪纱布条或用明胶海绵等引流条,均匀蘸取褥疮膏制作成油纱条,填充在窦道内部(稍留空隙),使药膏能够与伤口内壁接触即可,常用的有伤迪、旋清褥疮膏等。
3、药膏对于伤口有良好的抗菌消炎和促进生肌作用,借助草本抑菌成分抗制病菌,使病菌无法在窦道内存活,同时直接为伤口提供电解质和微量元素等营养素,使表皮细胞的生长得到充分保障。
4、纱布可以吸收窦道内的渗出液,并将其引流到外层包扎的纱布上,从而保持伤口的干湿平衡,同时纱布具有良好的多孔性,使成纤维细胞更容易聚集和增殖,从而更快在伤口内部堆砌形成新的肉芽组织,快速填满空腔和窦道。
1、利用外科方法将伤口剖开,彻底变为开放性伤口,这其中也有两种情况,横向窦道通常潜伏在皮肤浅表,剖开后创伤相对较小,且很容易修复愈合;而对于纵深方向的窦道,由于向下触及皮肤深层,这种情况下剖开后要承受较大的创伤,恢复速度也相对较慢。
2、横向窦道剖开后,可直接涂抹褥疮膏修复,由于顽固性病灶已彻底铲除,伤口内的肉芽组织比较新鲜,及时防护则恢复更快,或者可以根据具体情况缝合伤口,使伤口闭合则恢复更快。
3、纵深窦道剖开后,伤口通常呈现倒锥形,由于深度较深需要及早用油纱条填充修复,促进伤口从基底和四壁开始长肉,逐渐收缩愈合。
4、除了日常伤口处理之外,还要考虑翻身护理和营养供应,窦道型伤口由于存在空腔,受压极容易恶化,因此要特别注意防压。
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