关于乳腺疾病的知识

1、急性乳腺炎临床表现： 1.早期：局部  乳房肿胀,疼痛,皮肤红热         全身  发热,同侧腋窝淋巴结增大    检验  白细胞明显升高  2.后期：(脓肿形成): 局部  肿块形成并变软,穿刺有脓液或脓肿向皮肤破溃流出，全身: 败血症

2、乳腺囊性增生病：1. 病因：体内女性激素代谢紊乱乳腺实质增生过渡和复旧不全。2，临床表现：乳房胀痛和肿块、腺体增厚、乳头溢液（与月经周期有关）3.诊断： 在排除乳腺癌后基本可确诊   4.治疗： 首选药物，  必要时手术

3、乳房癌： 1.病因      主要与雌性激素(estrogen)有明显关系      雌性激素与雌性激素受体结合-->进入细胞核  (nucleolus)-->作用于DNA的合成-->产生生物效应    2.转移途径    1.直接浸润  2.淋巴转移  (1)经胸肌外缘-->同侧腋窝-->锁骨上-->胸导管  (2)经胸骨旁-->锁骨上-->胸导管  3.血行转移（早期即可以发生）

4、乳腺癌临床表现： 1.好发部位:多见乳房外上象限,次见乳晕乳头区(areola papillaris)  2.局部临床体征:    (1)乳房肿块 (mass, lump, neoplasm)    (2)皮肤凹陷 (retraction)     (3)乳头牵扯偏向或内陷     (4)皮肤“桔皮样”变（淋巴水肿）    (5)盔甲状癌     (6)乳癌破潰(ulcer)

5、乳腺癌预防：   目前暂无确切方法防止癌肿形成;  预防的目的是早期诊断（二期预防）,防止癌扩散;（钼靶检查最有效）  早期诊断应重视易感因素(susceptible)和进行普查

6、乳腺癌治疗： 治疗(therapy, treatment)原则(principle):   以手术治疗为主,化疗,放疗,激素,免疫等  综合(colligate, synthesize)措施的治疗为辅  1.手术治疗  (1)乳腺根治切除术(radical  mastectomy)，1894年  (2)乳癌扩大根治切除术(extended radical mastectomy)       (3)改良根治术  (modified radical mastectomy )  (4)保留乳房的乳腺癌切除术(lumpectomy  and axillary dissection)     指征：  (5)前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy