胰岛素剂量设置的基本方法

1、准备工作

•医生或医疗小组提供咨询服务

•家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育

•多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状时）

•固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）

•毛细血管血糖与静脉血糖的对比

•中、长效胰岛素的洗脱期：

      中效：18—20小时

      长效：至少24小时

•选择注射部位：

     腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性，受活动的影响较少

•部位的更换：

     其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—125px

2、初始每日剂量计算

每日胰岛素总量

•根据体重计算（尚未使用胰岛素）

       一日总量＝体重×0.44

•根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可）

  一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%)

起始基础量

•根据胰岛素总量计算

       起始基础量＝一日总量×50％

•根据体重计算

       起始基础量＝体重X0.22

注意：

1）一般个人用户从单一基础率开始，将基础率总量平均分配到24小时内，根据次日一天的血糖监测结果判断是否要增加第二个基础率。

2）临床一般分三至五段：0：00-4：00am；

   4：00am-8：00am；8：00am-12pm。

餐前大剂量

总餐前大剂量＝一日总量×50％

分配：

方法A：再根据每餐的进餐量进行分配，

          早餐前大剂量＝一日总量×20％

          中餐前大剂量＝一日总量×15％

          晚餐前大剂量＝一日总量×15％

方法B：根据碳水化合物计算

       由于个体的胰岛素敏感性不同，大约每12-15克碳水化合物需要1单位胰岛素，体重大的人需要量大。