慢性支气管炎的治疗和预防

1、（一）症状

1、咳嗽（晨咳为主、晚上会阵咳）

2、咳痰（白色黏痰、浆液泡沫性、偶伴血丝）

3、气短与喘息

2、（二）体征表现

干、湿啰音，哮鸣音。痰色由白变黄，呈桶状胸（早期不明显，后期表现明显）

肺泡纤维化，呈网状、斑点阴影，纹理增粗。

1、病因

1、有害气体刺激（吸烟、雾霾SO2、NO2、O3粉尘等）

2、感染因素（细菌、病毒、支原体）

3、其他原因（过敏、免疫力低、年龄较大、气候等）

2、分期

按病情进展分

1、急性发作期：在以后内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或者伴有发热等炎症表现，或者痰、咳、喘任何一项症状明显加剧。

2、慢性迁延期：不同程度的咳、痰、喘症状迁延一个月以上者。

3、临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持两个月以上者。

1、肺部纹理、血常规（白细胞、中性粒细胞升高）、痰液有细菌（革兰氏阳（阴）性菌常见）

1、（一）急性加重期治疗

一周之内，痰量（浓痰）增加，发热，治疗时间7~10天，先口服后治疗

1、控制感染（喹诺酮类、大环内酯类、β-内酰胺类抗生素 ）

2、祛痰、镇咳（氨溴索30mg/次、羧甲司坦500mg/次）

(1)干咳、少痰（右美沙芬，18岁以下禁用，口服）

(2)痰粘稠、不易咳出（枇杷叶熏蒸汽、氯化铵）

3、气喘（支气管收缩）：

(1)氨茶碱

(2)β2受体激动药+糖皮质激素雾化

2、（二）缓解期治疗

偶有咳痰、维持一个月以上

1、免疫调节药（卡介菌多糖核酸）

2、支气管菌药:麻疹病菌疫苗、卡介菌疫苗

1、1、戒烟

2、冬季注意保暖

3、加强锻炼，增强体质，提高免疫力

4、个人环境保护