肝硬化腹水怎么处理之重点

1、

限制钠水的摄入

摄入钠盐在每天1.2~2.0g为宜，入水量小于1000ml/d。

2、

利尿

常常联合使用保钾以及排钾利尿剂，比如螺内酯联合呋塞米

3、如果对疗效不满意，应酌情配合静脉输入白蛋白

利尿速度不宜过快，因为可能会诱发肝性脑病等

4、

TIPS，即经颈静脉肝内门腔分流术

5、

排放腹水加输注白蛋白

适用于不具备TIPS技术、对TIPS禁忌以及失去TIPS机会的顽固性腹水的治疗

6、

自发性腹膜炎

一般先选用肝毒性小的、针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素，如头孢哌酮或者喹诺酮类药物，疗效不满意，进行调整

7、注：

腹水是细菌繁殖的良好培养基，控制腹水也是重要环节。

自发性腹膜炎易复发，所以用药时间不得少于两周。

自发性腹膜炎多肠源性感染，所以除了抗生素治疗，还应在保持大便通畅、维护肠道菌群下功夫。