怎样鉴别三叉神经痛与脑膜瘤

1、由于肿瘤起源的部位、扩展范围及自身的代偿功能各财涛随不相同，其临床表现亦多种多样，概括起来主要有：

 

(1)头痛 较为常见，约60％的患者以此为首发症状，疼痛部位多位于患侧后枕部，亦可反射到患侧额部，疼痛原因可能与肿瘤附着于硬脑膜上直接刺激有关。

 

(2)听神经、面神经铲歌症状 耳鸣、耳聋及眩晕较常出现，但比起听神经瘤出现晚而且轻。面神经受累时大都表现为周围性面瘫，有少数面肌痉挛。

 

(3)三叉神经损害 亦较常见。不少病例为首发症状，常表现面部麻木和咀嚼肌萎缩，三叉神经痛较少。

 

(4)后组暗胆颅神经症状 进食呛咳、声音嘶哑等均在晚期出现。

 

(5)其他 可有对侧肢体轻瘫、同侧共济运动障碍、颅内压增高等症状。

1、脑脊液蛋白定量 可正常或略高。

2、颅骨x线片 特征性表现为局部颅骨破坏或增生。常可见岩骨尖骨质破坏或缩短，内听道开口部钙化，极少引起内听道扩大。

3、血管造影 可见肿瘤染色，供瘤血管多呈放射状，紧贴于颅骨。

4、CT扫描 平扫时可见略高密度区，一部分呈等密度。强化扫描时则可明显地均一增强，并常见肿瘤紧贴于颅骨内板。骨窗位扫描可示岩骨破坏、增生。