基础护理之静脉输液法
目的
通过静脉输液给药，达到纠正体内水、电解质失调，维持酸碱平衡；供给热能和养分；控制感染和解毒的治疗目的。
工具/原料
根据医嘱备药物、输液器、垫巾、止血带、输液贴、消毒棉签、排液碗、利器盒、洗手液、PDA
方法/步骤
物品准备
1.操作者洗手，戴口罩。
2.查对医嘱：查对（1）床号、（2）姓名、（3）药名、（4）剂量、（5）浓度、（6）用法、（7）时间
3.检查液体：软包装液体在光亮处查看内外包装之间有无水珠（内外袋之间应干燥），打开外包装取出内袋，挤压注射液袋有无渗漏。
4.检查药液（液体及所加药物）的药名、浓度、剂量、失效期；轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将液体瓶倒置“Z”字，检查有无混浊、沉淀、絮状物。
5. 将已打印好的输液贴贴于液体瓶背面（商标的对侧）。
6.检查输液器、复合碘棉签。
7.加药：取下软包装加药塞（短管）上的塑料盖，以胶塞中心开始螺旋形消毒至铝盖边缘（2遍）。按无菌操作法吸取药液，左手固定注射液袋加药塞连接管，右手持注射器将药液推入，防止软管刺破，引起漏液。加药后摇动注射液袋，使药液充分混匀，再次检查有无渗液。
8.经二人查对，备齐用物至患者床旁。
操作步骤
1. 查对、评估：查对患者床头卡、扫描腕带，或与患者核对姓名。评估患者穿刺部位皮肤、血管情况，解释操作目的，了解其需要。
2.协助患者取舒适体位。
3.选择血管，在穿刺部位下方放垫巾、止血带，扎止血带，选择血管，松开止血带。
4.固定输液架位置。
5.检查输液贴有效期及包装完好。
6. 查对液体，安尔碘消毒瓶塞2遍，插输液器。
①取输液器检查有效期及包装完好无损后打开包装袋。
②取排气和输液针头分别插入液体瓶内（软包装液体只用输液针头插入管内）。
③关闭调节夹。
7. 扫描患者腕带及输液贴条码，呼叫患者姓名，（告知患者：电子查对系统显示您的液体、信息吻合） 不使用PDA时查对医嘱本，挂输液瓶。
8.打开调节夹排气
①右手抬起茂菲氏滴管下端，左手拿输液管末端，并同时用拇指捏住头皮针针翼排气，使液体流入滴管内。
②当滴管内液面至1/2处时，右手拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下。
③拇指慢慢放开滴管下端软管，使液体缓缓流向输液管接头处，（液面超过过滤网
），滴管下端无气泡，针头处无液体流出（液体距针头5—250px左右）。
④夹紧调节夹后，将针头挂在输液管上的分叉处。
9.取安尔碘棉签，以穿刺点为中心环行消毒（直径大于5厘米）2遍。同时将输液贴带至垫巾上。
10. 撕开输液贴并取出两贴胶贴贴于垫巾上。
11. 于穿刺部位上端约250px处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。
12. 二次排气：取下针头保护套，打开调节夹，排除头皮针内空气（水滴排在治疗碗内），检查滴管下端无气泡后关闭调节夹。
13.再次核对患者姓名。
14. 穿刺：（1）左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面向上与皮肤呈20角进针。（2）头皮针穿透皮肤至血管内，见回血后松开止血带，嘱患者松拳，打开调节夹观察液体是否流畅。
15.固定：（1）一条胶布固定针翼。（2）一条带棉片的胶布固定穿刺处。（3）一条胶布从针翼下绕至针翼上交叉固定。（4）一条胶布将输液管盘成环形固定。
16.调节液体滴速。
17. 再次查对床号、姓名（默查）
18. 取出垫巾扔入黄色医疗垃圾袋中，止血带消毒处理。
19. 为患者整理衣服，盖好被子，向患者交代注意事项。
20. 整理用物、洗手。
21. 在输液卡及医嘱本上签名，记录执行时间。
注意事项
1.操作过程中要关心和体贴患者，注意对患者的称呼要亲切恰当.同时要注意患者的病情变化.指导患者协助完成护理操作。
2.选择血管应由远心端到近心端，并视所输药物的性质、量，选择合适的血管穿刺。
3.注意穿刺时，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。
4.不宜选择的穿刺部位有：关节处、静脉变硬处，已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处，有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位反复穿刺。
5.掌握输液速度：成人一般为40-60滴/分，小儿一般为20-40滴/分，对严重脱水、休克患者可加快速度。对有心、肾疾患，老年、小儿患者输液速度要慢，遵医嘱调节速度。
6.向输液瓶加药时，要严格掌握配伍禁忌。
7.注意观察输液反应，如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等应立即减速或停止输液并查找原因。
8.输液过程中应加强巡视，注意观察静脉输液是否通畅，针头有无脱出、阻塞、移位。当发现局部有肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。
9．连续输液时应输完一组，再输一组。24小时连续输入液体时需每日更换输液器。
10.每个患者用一条止血带和垫巾，两位患者输液之间护士应以手消毒液进行手消毒。
11.查对严谨：在治疗室查对医嘱时要注意体现“七查”。使用PDA床旁查对时，扫描患者腕带、输液贴条码信息吻合后，液体要立即挂在输液架上，避免扫描后又放置在治疗车上与其他液体混淆。