怎么治疗喉痈

1、现代医学
现代医学认为，扁桃体周围脓肿常发生于慢性扁桃体炎之急性发作期;多由于金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌等引起，扁桃体感染向深层组织发展，侵及扁桃体周围组织，造成扁桃体周围间隙的化脓性感染.咽后脓肿多发生于3岁以下的小儿，由于金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等引起咽后淋巴结发炎，进而化脓，脓液蓄积于口咽后方的咽后隙的一侧.咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，多由邻近组织的急性炎症扩展或经血行侵入咽旁隙，部分由于咽部外伤、异物及咽、口腔手术中将细菌带入咽旁隙所致.急性会厌炎(或会厌脓肿)的最常见病因为感染，致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌等，或细菌与病毒混合型感染.此外，变态反应也可引起会厌的高度水肿而继发感染.或外伤(如异物、刺激性气体及食物等)损伤喉部粘膜均可引起会厌炎，乃至化脓形成痈肿。

2、中医学
中医学认为，本病多由于患者平素过食辛辣肥甘厚味之品，致肺胃积热，此为内因;外因则为感受外邪，如外感风热邪毒，或因误吞异物咽喉受损而感染邪毒，以至外邪引动肺胃积热，内外热毒搏结上蒸咽喉，致咽喉气血郁滞，热毒塑聚，热盛肉腐成脓，故成喉痈。或者由于风热乳蛾、风热喉痹治疗不及时或治疗不当，均可致热毒蔓延，热毒困结于里，循经上蒸.于咽喉，热灼血肉腐化成脓而为病。喉关痈多由于风热乳蛾热毒壅盛，扩散至喉核周围，致肉腐痈成。正如《咽喉经验秘传·喉症用药细条》指出:“乳蛾……如至三日，看喉内但红肿而无白星者，即喉痈症。”总之，喉痈的病因病理主要是饮食不节、患食肥甘辛辣及醇酒等，以致积热内蕴，复因外邪入侵，内外合邪而发病。

1、各种喉痈都有一些共同症状，如咽喉疼痛剧烈、吞咽困难、发热、全身不适等，但不同部位的喉痈又有其各自的特点，分述如下:
喉关痈
1.症状:本病多发于一侧，患风热乳蛾3d-4d后，一侧咽痛加剧，并向同侧耳部及牙齿放射，因咽痛不敢吞咽而致唾液潴留口中.语言含糊不清似口中含物，喝水时易返流入鼻腔。
2.局部检查:一病侧前弓及软腭红肿并向对侧偏斜，前弓上方隆起，扁桃体被遮盖并被推向内下方，‘悬塞垂被挤向对侧，张口受限，同侧颌下淋巴结常肿大压痛。
3.理化检查:血象中白细胞计数升高，大于10X109个/1，中性粒细胞所占百分比升高。

2、里喉痈
1.症状:多见于3岁以下的小儿。常有上感病史。病情发展迅速,起病较急，咽痛剧烈，不能讲话的小儿常以拒食来表示咽痛，饮水时易返流入鼻腔或吸入呼吸道引起呛咳，小儿的语言或哭声含糊不清如口中含物，吞咽困难，呼吸不畅，患儿常头偏患侧扩大气道以改善呼吸。若脓肿增大阻塞气道则出现呼吸困难、痰鸣气急等喉梗阻症状。
2.局部检查:一侧咽后壁红肿突起，颈部淋巴结肿大压痛。
3.理化检查:血象中白细胞计数升高，大于10x 109个/L.颈部侧位X片:可判断脓腔的大小及范围，有时尚可见到液平面。

3、下喉痈
1.症状:起病急骤。发热，咽喉疼痛剧烈，吞咽时加重，吞咽困难，语言含糊不清，但少有声音嘶哑，痰涎多，呼吸困难(主要表现为吸气时困难)。
2.局部检查:间接喉镜下检查见会厌红肿，严重者呈球形，有脓肿形成时可在会厌舌面见有黄白色脓点。
3.理化检查:血象中的白细胞计数可正常或升高。喉部侧位X线片:可见肿大的会厌，喉咽腔阴影缩小，界限清楚，对于儿童会厌炎的诊断有一定价值。

4、颌下痈
1.症状:有发热、寒战、头痛，患侧咽喉颌下及颈部剧烈疼痛，吞咽困难，语言不清.
2.局部检杳:患侧颌下及下领角后方肿胀、坚硬而有压痛，患侧咽侧壁红肿隆起，同侧扁桃体被推向中央，但扁桃体本身并无病变。
3.理化检查:白细胞计数升高.其中中性粒细胞比例升高。

5、鉴别诊断
急喉暗:喉痈亦可出现声音改变，如语言含糊不清，但声音多无嘶哑，只是不清楚而已，只有当病变侵及喉部时才有声音嘶哑，且以咽喉部疼痛剧烈、吞咽困难等为主证。而急喉暗则以声音嘶哑为主证，喉痛轻，检查时见喉部粘膜充血，声带红肿，故不难鉴别。