医院管理制度汇编-非计划再次手术监控管理制度

1、　　 l、非计划再次手术的是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需要进行计划外再次手术，原因分为医源性因素，即手术或特殊治疗操作造成严重并发症必须施行再次手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。

2、　　2、手术科室必须严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管王里制度》，术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估。并必须进行术前讨论，必要时进行院内、外会诊。

3、　　3、患者因各种原因进行非计划再次手术，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的非计划再次手术登记本，再次手术后，科室应对患者行计划手术的原因及术后情况的讨论和分析，出经治医进行记录。

4、　　4、非计划再次手术记录的内容主要包括以下几项，患者姓名、住院出院时间，入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因分析、再次手术情况、再次手术后情况。

5、　　5、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。

6、　　6、科室对二次手术的分折监测应及时记录外，必须附送一份报医务科存档，医务科每年对年度出现的非划再次手术情况进行分析、汇总分析结果将列为对科室年度考核的指标之一。