医院术前访视单

术前访视单

姓名          性别    年龄     病区         床号      住院号            

手术日期        术前诊断                                                  

拟麻醉方式          拟定手术名称                                         

术前健康宣教1

向病人介绍手术和麻醉方式所需的体位配合，建议病人进行自我体位训练，以期减少患者因手术中特殊体位产生不适感。

解释为保障病人安全，必要时使用肢体约束带的重要性。

建议病人术前晚清洁术区皮肤，保持良好睡眠。

告知进手术室前只穿着病人衣裤，不着内衣裤，为方便麻醉操作将上衣反穿，纽扣系于背后。

告知病人去掉假牙、饰品、手表、眼镜，头发扎好，不着妆、不涂指甲油。

告知病人戒烟酒，并于术前禁食6小时以上，禁水4小时以上。

建议病人进行排尿练习，减轻术后尿潴留及其引起的伤口疼痛和不适。进入手术室前做好个人卫生需求，减少对机体和心理的不利因素。

术前准备情况：手术区域皮肤准备：o完成    o未备皮

病人术前皮肤情况：o完好  其他

药物过敏史           

药物名             皮试结果    o+    o—

青霉素             皮试结果    o+    o—

普鲁卡因             皮试结果    o+    o—

o   以上情况均已知晓并同意             病人或家属签名：                       

 宣教者：             日期：         

术前健康宣教2

向病人做自我介绍并核对，介绍手术室环境，解除病人因环境陌生而再产生的不安。

告知与手术麻醉有关的基本情况，对意识清醒的患者解释手术体位，取得病人配合。向患者说明麻醉与术中可能体验到的感觉和注意事项。

与病人沟通术前宣教的内容是否到位，增强交流，做好心理护理，缓解病人紧张情绪。

与病人核对随身物品及药物，妥善保管，按医嘱执行。

关心病人对手术室环境的适应度，注意保暖。

解释术后短期内可能出现的不适，告知自我调节的方法。

签名：              日期：