房颤临表与心电图特征重点

1、必须记住的，体征的三大特征，出现立即想到房颤

1、第一心音强弱不等

2、心律绝对不齐

3、脉搏短绌（心率与脉率不一致）

2、心电图表现：

1、p波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定。

p变成f波

350~600次每分

3、心室率极不规则

100~160次每分

4、QRS正常。

心室率过快时可增宽边形。

5、临表：

房颤症状的轻重受到心室率快慢的影响。

超150，可有心绞痛与充血性心衰；

不快时可无症状。

6、房颤时心房有效收缩消失，心排血量比窦性心律时减少达百分之二十五或更多

百分之二十五

7、心室率变规则的可能：

1、恢复窦性心律

2、转变成房速

3、转变为房扑

4、发生房室交界区性心动过速或者室性心动过速。