老年高血压患者怎样有效地进行药物治疗

1、个体化原则：个体化治疗对老年高血压病人尤为重要。WHO/ISH和美国JNC-7推荐应用小剂量利尿剂和长效钙通道阻滞剂。老年人高血压患者的降压治疗益处已很肯定。75岁以前出现血压增高均应治疗；年龄超过80岁的轻度高血压，如无特殊症状，一般不给予降压治疗；患有多种其他疾病的，根据不同病理生理改变，扬长避短选用药物。

2、起始剂量要小，降压速度要慢：一般来说，初始剂量是年轻人的1/2左右，降压幅度不宜过大，避免影响生命器官的血流灌注而产生不良后果。高龄老人，若血压降得过快，可引起直立性低血压，甚至发生一过性脑缺血或跌倒而发生骨析等意外情况。

3、注意生活质量：老年人机体代谢和内环境平衡功能呈生理性退化，易出现药物不良反应。应尽量避免应用对中枢神经系统有抑制作用的降压药，如利血平、可乐宁、甲基多巴等，以免发生精神抑郁等不良反应。引起直立性低血压的药物如大剂量利尿剂、α受体阻滞剂以及肼屈嗪等，应避免应用。