多系统萎缩的呼吸问题

1、（1）    呼吸肌无力：MSA患者大多存在无力表现，从西医角度看，与体位性低血压、电解质异常、激素水平异常等因素相关，无力也会涉及呼吸肌，表现为呼吸表浅，咳嗽无力。

（2）    呼吸节律异常：有些MSA患者出现夜间睡眠呼吸暂停，缺氧对呼吸中枢的反馈作用异常，夜间缺氧对心脑造成影响。

（3）    咽喉肌不协调，饮水进食引起呛咳，刺激呼吸道，容易引起吸入性肺炎；呛咳有时可引起窒息，出现急性呼吸道梗阻。

（4）    分泌物增多，而吞咽、咳嗽功能下降。

（5）    体质下降，支气管炎容易发展为肺炎。

1、（1）    训练呼吸肌和咽喉部肌肉的功能，坐直身体，深呼吸，配合适当力度的主动咳嗽。

（2）    每日雾化吸入，频次和时间根据患者情况而定，睡前最好做一次，一般情况下用温生理盐水，必要时加稀释痰液的药物。

（3）    患者坐位和卧位，家人拍背，前胸后背，自下而上。

（4）    自备听诊器，听心率，以及肺部呼吸音，如果发现心率过快过慢，心率不齐，呼吸音粗重，有痰音，需及时处理。

（5）    尽可能避免呛咳，对于呛咳严重的患者，建议鼻饲，也可以保证水和营养的入量。

（6）    家人细心观察患者情况，如果出现明显困倦，甚至嗜睡，说明存在脑缺氧表现，可以给予吸氧，必要时去附近医院急诊科就诊。

（7）    尽可能保持大便通畅，不积内热。

（8）    定期检查：每隔1-3个月检查血象和电解质，拍摄胸部X光片。如出现异常情况，随时就诊检查。