前十字交叉韧带断裂手术后如何复建?(ACL)
1、术后第一周。
尽可能多的做等长肌练习和踝泵,避免肌肉萎缩及关节粘连。
术后第二天开始进行直抬腿练习,每天逐渐增加次数。
推髌骨练习,每个方向推10次,每天推3次。
2、术后第二周。
拆线。
纯前交叉韧带重建手术(后简称纯叉),术后第二周就可以被动屈膝到30度。如果伴随半月板手术,要延迟,从术后三周开始。
踝泵、等长收缩和直抬腿加强练习。
此时伤腿不要进行负重,可以用双拐,行走时承受三分之一重量。
3、术后三周。
纯叉动屈膝60度。伴随半月板患者屈膝30度。
重复功能练习,加强主动屈膝。
此时伤腿不要进行负重,可以用双拐,行走时承受三分之一重量。
4、术后四周。
被动屈膝90度。
可以换单拐支撑行走(半月板修复者延迟两周换蛋拐)
功能练习继续。
纯叉晚上睡觉可以不用带支具。
5、术后5周。
被动屈膝120度。过了这个度数膝盖粘连的可能性就几乎没有了。
单拐行走,加强功能练习,开始练习静蹲。
6、术后第6到8周。
屈膝练习时可以去掉支具。
可以脱拐带着支具行走,力求步态正常。(半月板修复第八周脱拐)
增加直抬腿和静蹲数量。
7、术后10周到3个月。
主动屈膝可以达到全角,即脚后跟能贴到臀部,无明显疼痛感。
强化肌力练习。
8、术后4-6个月
禁止深蹲
禁止剧烈运动,可逐渐开始恢复性运动,如慢跑等。如果出现盲目冒进的情况,容易造成韧带松弛。
9、术后7个月到1年
全面恢复运动,复查后关节活动正常,肌力恢复85%以上,则可完全恢复运动。
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