骨折的愈合过程

1、一、骨折愈合分为四个时期

1、肉芽修复期

2、原始骨痂期

3、成熟骨板期

4、塑形期

2、二、肉芽修复期

骨折局部出现创伤性反应，形成血肿，来自骨外膜、髓腔和周围组织的新生血管伸入血肿，大量间质细胞增生分化，血肿被吸收，机化而衍变为肉芽组织；这一过程大约2-3周内完成。

注意：这一时期的患者需要严格制动，固定伤口，以免造成二次损伤。

3、三、原始骨痂期

骨折端附近的外骨膜增生，新生血管长入其深层，开始膜内骨化，髓腔内的内质膜业同时产生新骨，但较缓慢；而填充于骨折断端间和剥离的骨膜下，由血肿机化而形成的纤维组织大部分转变为软骨，经增生变形而成骨，也就是软骨内骨化，这个过程约在伤后6-10周内完成。

4、四、成熟骨板期

新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则；经死骨吸收，新骨爬行替代，原始骨小梁被改造为成熟的板状骨；这个过程在伤后8-12周内完成；此期也叫“临床愈合期”

5、五、塑形期

根据人体运动，骨结构按照力学原理重新塑造，最终达到正常骨骼的结构，这一过程约需要2-4年才能完成。

6、六、影响骨折愈合的因素

1、年龄

2、全身的健康状况

3、感染的影响

4、骨折部位的血液供应情况

5、软组织的损伤程度

7、七、骨折临床愈合的标准

1、局部无压痛及纵向叩击痛

2、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

3、局部无异常运动

4、外固定解除后伤肢能满足一下要求：上肢能向前平举1kg长达1分钟；下肢能不扶拐杖平地连续步行3分钟，并不少于30步。

5、连续观察两周骨折处不变形。