老年人手抖头抖震颤中医辨证病因及治疗

1、肝阳化风 ，风阳内动型

临床可见肢体颤动粗大，程度较重，不能自制，或眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦而干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌红，苔黄，脉弦等表现。

治则：平肝息风，舒筋止颤。方药古法平颤汤加减，常用药物有天麻、钩藤、石决明、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地、白芍、炙甘草、怀牛膝、杜仲、桑寄生、水牛角丝等。

2、肝郁气滞，痰瘀内阻型

临床可见头摇不止，肢麻震颤，重则手不能持物，或头晕目眩，胸脘痞闷，胁肋胀痛，口苦口黏，舌质暗淡甚则有瘀斑瘀点，舌苔厚，脉弦滑等表现。

治则：疏肝解郁，化痰祛瘀。方药古法平颤汤加减，常用药物有柴胡、醋香附、郁金、枳壳、木香、陈皮、清半夏、川芎、白芍、炙甘草、丹参、葛根等。

3、肝肾亏虚，髓海不足型

临床常见头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，或失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆，痴傻，舌质红，苔薄白或红绛无苔，脉细数等表现。

治则：滋补肝肾，育阴息风。方药古法平颤汤加减，常用药物有熟地黄、巴戟天、天冬、麦冬、茯苓、五味子、黄柏、砂仁、白芍、炙甘草等。

4、心脾两虚，气血亏虚型

临床可见头摇肢颤，面色白光白，表情淡漠，神疲乏力，气短懒言，或心悸健忘，眩晕，纳呆，舌淡，苔薄白，脉沉弱等表现。

治则：益气养血，濡养筋脉。方药古法平颤汤加减，常用药物有黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、当归、陈皮、芍药、炙甘草、肉桂等。