重大疾病保险的责任与免责

2025-10-08 20:02:51

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞  

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术  

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术  

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术  

7、多个肢体缺失—完全性断离  

8、急性或亚急性重症肝炎  

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗  

10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致  

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍  

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致  

13、双耳失聪—永久不可逆  

14、双目失明—永久不可逆  

15、瘫痪—永久完全  

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术  

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失  

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍  

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失  

20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%  

21、.严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现  

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失  

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月 

24、重型再生障碍性贫血  

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤  

2、急性心肌梗塞  

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍  

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术    

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸     

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术

1、原位癌;  

2、(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;  

3、(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;  

4、(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);  

5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);  

6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。  注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。

1、因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:1.投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;  

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;  

3、被保险人服用、吸食或注射毒品;  

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;  

5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病; 

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;  

7、核爆炸、核辐射或核污染;  

8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

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