科普|糖尿病化验单解说，没有比这更通俗的了

1、第一部分 测血糖（Glu）

血糖就是血浆中的葡萄糖含量

血糖值就像一座大山

死死地压着糖尿病患者

于是了解自己的血糖值是一件非常必要的事情

血糖值的方式分为两种

空腹血糖和餐后血糖

空腹血糖（FPG）指隔夜空腹在早餐前抽静脉血所测的血糖

空腹血糖间接反映基础胰岛素的分泌功能

餐后血糖 一般指饭后2小时测得的血糖值

餐后血糖间接反映胰岛β细胞的储备功能

2、第二部分 葡萄糖耐量测试（OGTT）

健康人吃完饭后，食物会被消化变成葡萄糖

血糖会暂时性轻度升高

血糖升高会刺激胰腺β细胞分泌胰岛素

胰岛素就会将血糖送入机能细胞、肝脏等部位

2小时后血糖可恢复正常水平

在这个过程中，人体对血糖的调节能力

就叫做葡萄糖耐量

进食后，进入人体的葡萄糖量是不确定的

而糖耐量测试对进食的葡萄糖量有严格的标准

所以才能测得准确的糖耐量

糖耐量测试是公认的诊断糖尿病的金标准

那如何对葡萄糖耐量进行测试呢？（见图一）

健康人口服葡萄糖后

 0.5-1小时血糖值＜8.99mmol/L

2小时后血糖＜7.8mmol/L

通过分析血糖值曲线图的动态变化

就可以知道是否得了糖尿病了（见图二）

3、第三部分：糖化血红蛋白（GHb）

我们的血液中有个专门负责运输氧气的红细胞

红细胞内含有血红蛋白

血红蛋白有个特点

对糖非常痴情

只要遇上糖，就死死抱住不放手

血红蛋白和糖的结合体就是

糖化血红蛋白

糖化血红蛋白的正常值为4%-6%

血液中糖越多，糖化血红蛋白的含量就越高

因而检测糖化血红蛋白能得出阶段性血糖水平

GHb可有效反映糖尿病患者过去1-2个月内血糖控制的情况

若糖化血红蛋白超标

那你2-3个月以来的糖是肯定超标了

4、第四部分：尿蛋白

尿里出现的蛋白，就是尿蛋白

正常人体会有微量蛋白随尿液排出体外

糖尿病可能会损伤肾脏

使肾小球更容易泄漏蛋白进入尿液中

从而使尿蛋白含量超过0.3g/24h

这被称为蛋白尿

尿蛋白检测的是24小时尿蛋白定量检测

结果出现减号-表示呈阴性，是正常的

出来加号+表示呈阳性，且加号越多表明尿蛋白越高（图一）

蛋白尿是糖尿病患者最头痛的问题

早期糖尿病肾病

尿常规检查尿蛋白常为阴性，易被忽略

待尿常规中出现尿蛋白时

肾脏病变往往已不是早期

所以一定要小心尿蛋白超标哦

5、第五部分：胰岛素释放试验

用于评估胰腺β细胞功能状态

协助判断糖尿病的分型并确定治疗方案

胰岛素释放试验如何进行呢？（图一）

空腹正常胰岛素值为5-25微单位/毫升

服糖后1小时上升为空腹的5-10倍

3小时会恢复至空腹水平

（图二）

6、第六部分：血、尿酮体

重症糖尿病患者因胰岛素严重缺乏及糖利用障碍

造成脂肪分解，产生大量酮体并在血中堆积

引起糖尿病酮症酸中毒 （图一）

如不能及时发现和救治，会危及患者生命

尿酮体检炼海劣查因准确性较差只作为筛查试验

可靠的试验是测定血中的泪诸β-羟丁酸含量

超过0.5mmol/L

提示糖尿病酮症酸中毒

7、第七部分：胰岛自身抗体检查

包括谷氨酸脱羟酶（GADA）、胰岛素细胞抗体王爬（ICA）

和胰岛素自身抗体（IAA）及IA-2抗体

这些抗体存在是胰岛自身免疫病的标志

尤其ICA和IA-2抗体

什么是自身免疫疾病？

简单理解就是自己人打自己人的乌龙事件

1型糖尿病被认为是胰岛自身免疫性疾病

检查结果多为阳性

正常人与2型糖尿病人检查均为阴性