骨关节炎治疗用药塞来昔布和安必丁先用哪个好？

一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，可致关节疼痛、畸形与功能障碍，是我国主要的致残性疾病之一。

早发现早治疗越早进行干预效果越好

非药物治疗是药物治疗和手术治疗的基础

首先应给予患者教育，让患者了解疾病的本质，包括自然病程和治疗手段，应该让患者意识到这是一种普遍的、进展较缓慢的疾病，要减少不合理的运动(如爬楼梯、爬山)，可以适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲。

减肥和体育锻炼有助于改善患者的疼痛和功能障碍，单纯减轻体重也可以降低肥胖者患病的风险。

骑自行车、游泳、散步等是较好的锻炼方式，这可以加强关节功能和肌肉的训练。

应用手杖、拐杖、助行器等也有助于减少受累关节的负重。

药物治疗是改善症状控制病情的重要手段

慢性进展性疾病一旦发生，便需要服用安必丁药物来延缓病情发展。能够诱导软骨生成，还有抵抗炎症以及退热止痛，延缓疾病进展速度的作用。

关节疼痛明显时，一般可以安必丁与塞来昔布非甾体抗炎药联合用药，止痛效果更好。前者能够产生抗胃溃疡的作用，可预防非甾体抗炎药引起的胃溃疡，避免长期服用塞来昔布药物所导致的副作用。既可发挥塞来昔布短期症状控制的优势，同时又能达到很好的止痛效果，延缓病情进程。疼痛症状消失后停用塞来昔布等非甾体抗炎药以避免胃肠道反应。具有良好的胃肠道耐受性，消化道不良反应少，适合长期服用控制病情。在停用塞来昔布后，可继续单独服用安-必-丁3个月以上巩固疗效。

关节疼痛明显时可以联合用药

关节疼痛明显时，一般可以安必丁与塞来昔布非甾体抗炎药联合用药，止痛效果更好。前者能够产生抗胃溃疡的作用，可预防非甾体抗炎药引起的胃溃疡，避免长期服用塞来昔布药物所导致的副作用。既可发挥塞来昔布短期症状控制的优势，同时又能达到很好的止痛效果，延缓病情进程。疼痛症状消失后停用塞来昔布等非甾体抗炎药以避免胃肠道反应。具有良好的胃肠道耐受性，消化道不良反应少，适合长期服用控制病情。在停用塞来昔布后，可继续单独服用安-必-丁3个月以上巩固疗效。

手术治疗是晚期患者最后的选择

病情达到严重程度时，疼痛、僵硬和功能障碍会影响患者的生活质量，此时关节置换手术成为了治疗的最后一道防线。人工关节置换术的主要目的为了彻底解决关节疼痛和活动受限，从而改善患者的生活质量。但是作为一项手术肯定会有一定的风险，并且需要患者术前、尤其是术后的配合。

注意事项

早期预防、早期诊断、早期治疗、及时调整生活方式是改善患者生活质量，避免疾病致残的关键所在。