如何才能获得人身意外保险赔偿

2025-11-22 17:47:27

概述

人生充满意外,我们无法预测亦无法改变。但我们为自己和家人考量买了人身伤害意外保险时,是否了解到它的赔偿范围与赔偿条件呢?只有满足了这两点才能够得到保险赔偿。

方法/步骤

条件

    有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;

    被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;

    意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。

这三个条件缺一不可,共同构成人身意外伤害保险合同成立的条件。

赔偿范围

    死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

    残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

    医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

    停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金

注意事项

因下列情形之一造成的或在下列期间发生的被保险人的身故或残疾本公司不负给付保险金责任

    投保人受益人故意造成被保险人死亡或伤残

    被保险人醉酒斗殴自杀故意自伤故意犯罪或拒捕

    被保险人服用吸食注射毒品滥用政府管制药品或由于受酒精毒品管制药品的影响而发生的意外

    被保险人未遵医嘱私自使用药物但按使用说明的规定使用非处方药不在此限

    被保险人酒后驾驶无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具

    被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定

    被保险人扒车跳车

    被保险人驾驶超载机动车因车辆超载引起的意外事故而遭受的伤害

    被保险人处于车辆轮船飞机中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害

    被保险人从事各种车辆表演车辆竞赛或训练等高风险运动和活动

    被保险人在诊疗过程中因医疗事故而导致的伤害

    被保险人因药物过敏食物中毒中暑导致的伤害

    被保险人流产分娩含剖腹产或由前述情形导致的并发症

    被保险人患艾滋病AIDS


    或感染艾滋病病毒HIV 呈阳性期间

    被保险人精神类疾病患病期间

    细菌病毒等病原微生物及寄生虫感染但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限

    被保险人因疾病身故或残疾

    因意外事故自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的

    战争军事行动暴乱恐怖活动或武装叛乱

    核爆炸核辐射或核污染

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