养老机构如何开展安宁疗护

1、床位标准

应根据当地实际需求和资金情况，并兼顾发展等设置床位数，床位总数应在50张以上。

2、科室设置

应建立临床科室包括：至少设内科、疼痛科、临终关怀科；职能科室包括：至少设药剂科、医疗质量管理、护理管理、医院感染管理、病案管理部门；医学影像、临床检验及消毒供应服务等，可以由签订协议的其他具备合法资质机构提供。

3、人员标准

安宁疗护中心至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的师。每10张床位至少配备1名执业医师。至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的注册护士。每10张床至少配备4名护士，并按照与护士1:3的比例配备护理员。根据实际需要配备适宜的药师、技师、临床营养师、心理咨询（治疗）师、康复治疗师、中医药、行政管理、后勤、医务社会工作者及志愿服务等人员。

4、建筑要求

安宁疗护中心的建筑设计布局应当满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求。病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1.5米。病房应当设置卫生间，卫生间地面应当满足无障碍和防滑的要求。设有关怀室（告别室），考虑民俗、传统文化需要，尊重民族习惯，体现人性、人道、关爱的特点，配备满足家属告别亡者需要的设施。

1、服务宗旨与原则

安宁疗护的生生世世

1、（生）三善

老人善终 家属善别 民众善生

2、（生）三平安

身体平安 心理平安 灵性平安

3、（世）四全照护

全人 全家 全队 全程

4、（世）四道人生

道谢 道歉 道爱 道别

2、标志色

紫色（薰衣草花朵颜色）：蓝、绿色虽然可以产生清净的效果，但缺乏温暖。粉色、有过于温馨、稚嫩。黄色为我国葬礼采用的主色之一，顾也排除；紫色，是蓝色与粉色的融合色，可以促使两种心理效应的平衡。此外，薰衣草香薰是众所公认的具有舒缓紧张神经的良品。

3、主要装饰物

蝴蝶是自然界在提醒我们哀伤中仍有希望。当毛毛虫不在了，破茧而出的蝴蝶象征着永恒的自由与美丽。具有生命力的绿植，从种子的发芽到落叶归根，生命是一个自然的循环，应用植物帮助老年人完成生命体验，树立更加正确的生死观。

4、中医药适宜技术应用

中医药适宜技术对临终病人的症状控制或减轻症状有比较好的疗效，而且副作用较小，不产生依赖，方法也较为简单可行。

1、入院评估

老年综合评估——确定护理级别+风险预警——姑息治疗行为量表（PPS）——生存期评估表——疼痛评估——长海痛尺、初步疼痛评估表——心理社会需求评估及照顾记录单。

2、办理入院

签订相关文件：告安宁疗护患者书（人文）、患者告知书、住院协议书（安全风险）、安宁疗护病房入住协议书、委托授权书、病情告知书（初入院）。

3、在院评估

1、舒适护理：优质服务+特色抚触+感染控制、安宁疗护照护计划书、安宁疗护照护记录单（一）、安宁疗护照护记录单（二）。

2、疼痛管理：持续疼痛评估表、爆发痛评估表、麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书。

3、终末期照护：临终病人基本情况汇总表（一）、临终病人基本情况汇总表（二）、病情告知书（终末期）、安宁疗护死亡准备备忘录。

4、离院评估

丧葬指导&哀伤辅导：出院小结、家属对安宁疗护的工作评价表。

1、志愿服务

志愿服务可以在以下方面起到积极作用，主要包括：安宁理念教育宣导、辅助照护、评估支持、社会资源整合利用 、心理支持、政策宣导。

2、发展趋势

安宁疗护的未来发展趋势主要集中在：加强安宁疗护宣传教育，改变传统观念；加强安宁疗护宣传教育，改变传统观念；加强安宁疗护宣传教育，改变传统观念；加强安宁疗护宣传教育，改变传统观念。