结核性胸膜炎的治疗

1、干性胸膜炎起病较急，主要症状为胸痛，如胸侧腋下部痛，深吸气或咳嗽时加剧，立即胸隔膜时，痛可放射至颈、肩或上腹部。可有发热、畏寒、肢体乏力和周圌身不适，体检可发现患侧呼吸运动受限制，胸侧腋下部有局限的胸膜摩擦音。

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3、渗出性胸膜炎发病较急剧，有的则缓起，常有高热 多汗 食欲减退和全身不适。早期胸液不多，可有明显胸痛，随着胸膜渗出液的增多，则胸痛症状减轻或消失，而出现气促和胸闷胀，病人喜卧患侧。体检常见胸廓饱满，呼吸运动减弱哦，患侧叩诊呈浊音或实音，语颤 呼吸音减弱或消失。大量积液者，可使气管和心脏向健侧移位。

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1、中医治疗：

2、汤药：

 

（1）痰热蕴结：小柴胡汤合小陷胸汤加减

 

（2）饮留胁下：十枣汤加减

 

（3）何氏“【结膜消积方】”，其中茯苓理气和胃，有效缓解患者因肺病日久，下损脾肾，而引起的气短乏力、神疲纳差等症；芦根清热生津、除烦、利尿；葶苈子清热解毒，清除病灶部位积聚的毒素，缓解各种症状。

3、单验方：

 

（1）夏枯草适用于悬饮又发热者

 

（2）瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。

4、西医治疗：

5、抗结核药物治疗：链霉素+异烟肼；利福平+乙胺丁醇

6、肾上腺皮质激素：全身中毒症状严重，积液量多者，口福强的松；

7、胸腔抽液

8、对症治疗：止痛用可待因，镇咳用咳必清